あなたは、夜中に、激しい頭痛に襲われました。
すぐに救急外来に行きますか、それとも我慢しますか？
昨日、Facebookで私の友人が、
クモ膜下出血で入院し、無事退院しました。
という報告を投稿していました。
「本当に良かったですね」とコメントしましたが、
それは、率直な気持ちです。
「クモ膜下出血」というと、「脳出血」や「脳梗塞」と比べて、
軽そうなイメージがあるかもしれませんが、
それは完全に間違いです。
初発の「クモ膜下出血」の死亡率は、なんと５０％。
さらに、２０％は後遺症を残すといいますから、
「クモ膜下出血」を発症して、
後遺症なく元気で退院できる可能性は、
たったの３０％です。
恐ろしいですね。
はい、「クモ膜下出血」というのは、
突然死の６・６％を占める。
非常に恐ろしい病気です。
クモ膜下出血とは、
脳動脈にできた動脈瘤（血管のコブ）が破れて出血する病気です。
女性と男性では、女性に２倍多いのですが、
男性も全く油断できません。
年齢的には、４０～６０歳に起きやすい。
では、
クモ膜下出血に対する対処法は、どうすればいいのでしょうか？
それは、いち早く病院に行き、
クモ膜下出血と診断されて、
治療をスタートすることです。
つまり、
とにかく「早く病院に行く」ことが重要です。
ただ、夜中の２時に、
急に頭が痛くなった場合、救急車を呼んで、
救急外来を受診しますか？
という話です。
「少し様子をみよう」とか「もうちょっと我慢しよう」とか
「とりあえず、鎮痛剤を飲もう」と
病院に行かない人も多いと思います。
我慢強い人は、我慢しちゃう人もいるのです。
そういう方が、結局、ひどくなってから、
手遅れになってから、病院を受診して、お亡くなりになります。
「我慢する」は、日本人の美徳だけど、
「我慢すべき痛み」と「すぐに病院に行くべき痛み」の
境界をどこに引くかは、とても難しい話です。
私は、一般論として、
「人生で経験したことのないような痛み」が出た場合は、
救急車を呼んで病院を受診すべきだと考えます。
あるいは、
「人生で経験したことのないような症状」が出た場合も、
救急車で病院受診すべきです。
例えば、「手や足の麻痺」とか「呂律が回らない」とか、
そういう症状は、滅多に起きる症状ではないので、
とにかく病院に行くべきです。
さて、クモ膜下出血の場合はどうなのでしよう。
クモ膜下出血の頭痛の特徴。
まさに「人生で経験したことのないような激しい頭痛」
あるいは「ハンマーでガーンと殴られたような激しい頭痛」
を、患者さんは訴えます。
これは、よく覚えておいてください。
「人生で経験したことのないような激しい頭痛」が出たら、
すぐに病院を受診してください。
ただ、ケースによって、
頭痛が強く出ないクモ膜下出血もあります。
頭痛が軽いから、クモ膜下出血でない、とも言えないのです。
なので、頭痛以外の随伴症状も、覚えておいてください。
クモ膜下出血の場合、重要な随伴症状が２つあります。
一つ目は、「嘔気・嘔吐」です。
吐き気、または実際に吐いている、という症状。
「頭痛＋嘔気・嘔吐」は、非常にマズイ徴候なので、
覚えておいていただきたい。
髄膜刺激症状といって、
髄膜に器質的な異常があるときに出る症状です。
つまり、出血とか髄膜炎とか、
とにかくすぐに病院に行くべき症状の組み合わせが
「頭痛＋嘔気・嘔吐」です。
先日、私が行っている病院で、
看護師さんが自転車で転倒して、頭を打ったのです。
そのまま、自転車に乗って病院に通勤してきました。
自転車にも乗れるし、「転んじゃいました、ハハハ」と
笑顔も見られましたが、「吐き気」がするというのです。
すぐに救急車で脳外科に送りましたが、
予想通り「急性硬膜下血腫」でした。
このように、
「頭痛＋嘔気・嘔吐」は、非常に危険な徴候なのです。
クモ膜下出血の特徴的な症状。
２つ目は、「目の異常」です。
具体的には、目の痛み、二重にみえる、まぶたが下がる。
羞明（光がまぶしい）などです。
頭痛＋目の症状だと、クモ膜下出血を疑うべきです。
あと「意識障害」もよくある症状ですが、
「意識障害」まで出ると、「こりゃ、やばい」と誰もが思うでしょう。
あと、動脈瘤が破裂するのは、血圧が高い場合が多いので、
血圧も測ってみるといいでしょう。
「頭痛＋高血圧」は、脳出血などでも起きる症状なので、
やはりすぐに病院を受診すべきでしよう。
ということで、
＃「人生で経験したことのないような症状」
＃嘔気・嘔吐
＃目の症状
＃高血圧
この４つの症状さえ知っていれば、
もしあなたやあなたの家族がクモ膜下出血になったとしても、
すぐに自分で気付くことができると思います。
知識で、病気は予防できます。
正しい知識を持っているだけで、死なないですむのです。
健康、病気予防について、学ぶことは、とても大切なことです。
引き続き、ブログにて、健康、病気予防の話を、お届けします。
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